Síndrome Bronquial Obstructivo Agudo

El sindrome bronquial obstructivo (SBO), es una enfermedad que afecta a los bronquios, donde se produce inflamación y un estrechamiento  de la pared bronquial. Además de esto, hay sobreproducción de mucus, que se acumula en el interior de los bronquios generando mayor dificultad para el paso del aire. En la mayoría de los casos, su origen es viral, y el número de niños afectados aumenta durante los meses frios. El virus más frecuente es el Virus respiratorio sincicial (VRS).

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS?

1.- Infección viral,  el VRS es la causa más frecuente de SBO durante el invierno.

2.- Infecciones bacterianas del tracto respiratorio también pueden causar SBO, el microorganismo más frecuente es el Mycoplasma Pneumoniae.

3.- Contaminación ambiental e intradomiciliaria. Cabe mencionar la importancia que tiene el tabaquismo familiar y el uso de calefacción como braseros y estufas a parafinas en el aumento de la incidencia del SBO.

4.- Alergias.

¿ QUE SÍNTOMAS PRESENTAN LOS NIÑOS CON SBO?

1.- Tos intermitente.

2.- Sibilancias; es el silbido que produce el paso del aire a través de los conductos bronquiales que están obstruidos. En los casos más severos, estas pueden ser escuchadas tanto en inspiración como en espiración, sin la necesidad de usar un fonendo.

3.- Dificultad para respirar. En los bebes puede verse el signo clásico de retracción costal (movimiento de las costillas inferiores al respirar).

4.- Taquipnea o aumento de la frecuencia respiratoria.

5.- Episodios de fiebre.

TRATAMIENTO

1.- Se recomiendan medidas generales como, posición semisentado, alimentación fraccionada, ropa suelta, control de la temperatura (t° < 38 °C)

2.- Tratamiento con medicamentos :

a) Uso de Beta-adrenérgicos inhalados, como el Salbutamol. Estos relajan el musculo liso de la pared bronquial para dilatarlos. Su uso es exclusivo con aerocámara, para permitir mejor adherencia del medicamento en la vía aérea. 

b) Uso de Corticoide oral, como la prednisona. Son muy utilizados durante las crisis obstructivas.

c) Corticoide inhalado, de uso permanente durante el periodo asintomático como medida de control y prevención en niños con SBO recurrente o con sospecha de asma bronquial.

d) Kinesiterapia Respiratoria, es fundamental para ayudar a eliminar las secreciones que están obstruyendo los bronquios. Sobretodo en niños pequeños, donde la tos es ineficiente para eliminar las flemas.

           

¿ Como prevenir un cuadro de SBO?

1.- Evitar exposición prolongada al frio.

2.- Mantener un ambiente libre de contaminación (humo de tabaco, contaminación por calefacción, esmog, etc)

2.- Evitar espacios con aglomeraciones de gente.

3.- Fomentar la lactancia materna

4.- Ingreso a la sala cuna a la mayor edad posible.