rehabilitación y kine

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miércoles, 11 de junio de 2014

Prevención de Enfermedades Respiratorias en Menores de 5 Años

¿Qué es el sistema respiratorio? ¿Qué es una enfermedad respiratoria y cuales existen?
El sistema respiratorio, constituido por nariz, faringe, laringe, tráquea y pulmones, es el encargado de intercambiar el aire con al ambiente y oxigenar nuestra sangre y el cuerpo en general.
Una enfermedad respiratoria es un cuadro que afecta al sistema respiratorio generado por algún virus o bacteria que traspasó nuestras defensas.


Ejemplos de algunas Enfermedades Respiratorias
·         Rinofaringitis (resfrío común)
·         Sinusitis
·         Otitis
·         Faringitis
·         Faringo-amigdalitis
·         Epiglotitis
·         Laringitis
·         Bronquitis no obstructiva
·         Bronquitis obstructiva
·         Neumonía
·         Coqueluche
·         Influenza

¿Qué son los signos y síntomas? ¿Y cuales presentan estos cuadros?
Un signo es la manifestación de la enfermedad que logra ser percibida claramente por otra persona. (Ejemplo: fiebre, labios azulosos).
Por otro lado un síntoma es la manifestación de la enfermedad que logra ser percibida solo por quien esta enfermo(a) (ejemplo: dolor de cabeza, sensación de ahogo).
Ahora bien en particular los signos y síntomas de los cuadros respiratorios los podemos dividir en generales y respiratorios.


Generales                                                
·         Fiebre: Aumento de la temperatura normal (36,5°C a 37,5°C)


·         Inapetencia: Disminución del apetito tanto de sólidos como de líquidos

·         Decaimiento: Disminución del ánimo y de movimientos espontáneos.


Respiratorios
·         Tos: Puede ser seca o con desgarro.


·         Mocos nasales




 Costillas se marcan mucho al tomar aire

·         Se le marcan mucho los músculos del cuello cuando respira.

·         Disfonía: Voz rasposa 

·  Raspa la garganta al respirar: Suena como una “i” frenada 


·         Desgarros que suenan en el pecho


·         Silbidos que suenan en el pecho (http://www.youtube.com/watch?v=pZIIrXxqAos)

·         Quejido al respirar (http://www.youtube.com/watch?v=OD3arirDGTQ)

·         Aleteo Nasal (http://www.youtube.com/watch?v=OD3arirDGTQ)

·         Labios azulosos   

¿Cómo clasificamos la gravedad de estos signos y síntomas?
Gravedad
Leve
Moderado
Grave
Generales
Inapetencia leve (come menos), Fiebre menor o igual a 38,5°C que baja con Paracetamol.

Inapetencia moderada (no come pero ingiere líquidos), Fiebre  menor o igual a 38,5°C que no cede con Paracetamol. Decaimiento.
Anorexia severa (no ingiere alimentos ni líquidos), Fiebre > a 38,5°C que no cede con Paracetamol o fiebre < o = a 38,5°C que se mantiene por más de 3 días, Adinamia.
Respiratorios
Tos seca o con desgarro que logra botarlos con la tos, mocos nasales.

Tos seca que dura mucho tiempo o con desgarro que no logra botar con la tos, disfonía cuando llora, raspa la garganta al tomar aire, costillas se marcan mucho al tomar aire, desgarros o silbidos que se escuchan al respirar.

Se considera moderado también si un cuadro leve  se mantiene por 1 semana.

Tos que produce vómito (seca o con desgarro), disfonía estando tranquilo (a), raspa la garganta al tomar y al botar aire, desgarros o silbidos que se escuchan al respirar.  Se le marcan mucho los músculos del cuello cuando respira, aleteo nasal, labios azulosos, quejido.

Plan de acción
Manejo Domiciliario
Consulta Médica
Urgencias

¿Qué medidas tomar una vez que identificamos la gravedad de un cuadro?
Si bien puede ser un poco más complejo identificar los cuadros moderados y graves, una vez identificados, las medidas a tomar son Consulta Médica o Urgencia, en donde el manejo lo realiza el personal de Salud.
Por otro lado puede ser de menor complejidad identificar un cuadro leve, el manejo lo realizarán las personas a cargo de los(as) niños(as), los padres del niño(a) o en el Jardín.
Por este motivo nos enfocaremos principalmente en el Manejo Domiciliario.

Manejo Domiciliario
Dividiremos este manejo en:
·         Manejo General
·         Manejo con Fármacos (Paracetamol)

Manejo Domiciliario General
  • Hidratación Abundante: ¡Agua!
  • Limpieza Nasal
  • Alimentación a Tolerancia: Dieta blanda disminuyendo a la mitad la porción normal de comida y aumentando al doble la frecuencia de comidas.
  • Reposo Relativo
  • Abrigo



Manejo Domiciliario con Paracetamol (Fiebre menor o igual a 38,5°C)
·         Paracetamol: 15mg x kg (cada 6 horas)
  • Dosis de las formas comerciales disponibles en el mercado y cálculo matemático de las dosis de acuerdo al peso del niño o niña.
  • Si no baja la fiebre: Consulta Médica
¿Cómo medimos la temperatura?
·         A piel descubierta colocamos el termómetro debajo de la axila por 5 minutos.
·         Luego vemos hasta que número avanzó el mercurio. Esa es la temperatura. La temperatura normal debería ser 36.5 °C.
  Luego limpiamos el termómetro con alcohol y lo guardamos en un lugar fresco.


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