rehabilitación y kine

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lunes, 30 de junio de 2014

Ayudas Técnicas

¿Qué son las Ayudas Técnicas?
Las órtesis o ayudas técnicas  se definen como elementos que corrigen o facilitan la ejecución de una acción, actividad o desplazamiento, procurando ahorro de energía y mayor seguridad. Se caracterizan por ser dispositivos muy diversos, que incrementan el nivel de independencia funcional de los usuarios.

¿En qué casos se requiere de una Órtesis?

1.      Dolor: El uso de ayudas técnicas colabora en el alivio del dolor asociado a inmovilidad, alteraciones de la biomecánica articular, edad y obesidad.

2.      Claudicación: Alteración de la marcha como compensación natural a la presencia de dolor o acortamiento aparente o real de extremidad inferior. El uso de ayuda técnica permite disminuir el gasto energético y la sobrecarga articular, ejerciendo un rol protector sobre las articulaciones.

3.      Alteración de la funcionalidad de la marcha: La presencia de dolor y alteraciones del equilibrio afecta la funcionalidad de la marcha impactando negativamente en la calidad de vida.

4.      Inestabilidad articular: El uso de ayuda técnica proporcionará mayor estabilidad a la extremidad lesionada. Una articulación se vuelve inestable cuando no es capaz de mantener su posición fisiológica durante la descarga del peso corporal o durante la ejecución de la marcha. Se relaciona con la deformación articular, historia de traumatismos, caídas a repetición, debilidad muscular, alteraciones congénitas y/o alteración de la propiocepción.

5.      Riesgo de caídas: La indicación y uso adecuado de bastón o andador permitirá disminuir el riesgo de caer en aquellas personas que tengan alteraciones del equilibrio.

6.      Factores Asociados: Un estado cognitivo acorde con indicaciones de utilización y la presencia de alteraciones visuales son factores a considerar al momento de indicar el uso de ayudas para la deambulación.

7.      Dependencia severa: En aquellas personas que presenten dependencia severa, en sus formas transitoria y definitiva, es decir, que tengan alteradas todas las actividades básicas de la vida diaria y que determina la condición de postrado.

Tipos de Ayuda Técnica
Existe gran diversidad de órtesis que pueden ser indicadas de acuerdo a la condición de cada persona y a la evaluación correspondiente realizada por el Médico en conjunto con el Kinesiólogo. A  continuación, se describirán aquellas más comunes y que se encuentran bajo cobertura GES.

Bastón
Se indica en presencia de dolor de articulaciones de extremidades inferiores secundaria a Osteoartritis, artritis y traumatismos, post- cirugía por endoprótesis de cadera y/o rodilla, al existir riesgo de caída o caídas a repetición, en pacientes con secuela de ACV, en amputados y en pacientes con alteración del equilibrio estático y dinámico.
Se requiere para su uso indemnidad de extremidad superior correspondiente.
Consideraciones:
1.      La empuñadura debe estar a la altura de la articulación de  cadera (trocanter mayor).
2.      El codo de la extremidad que toma el bastón debe quedar en ángulo de 30º.
3.      La codera debe quedar dos dedos por debajo del olecranon, que corresponde a la prominencia ósea que se encuentra a nivel del codo.



Andador Fijo
Se indica en caso de inestabilidad postural que impide realizar marcha, amputado, síndrome post caída, enfermedad de Parkinson, demencia en etapa inicial con antecedentes de caída y en personas con alteración del equilibrio estático y dinámico.
Consideraciones:
1.      Indemnidad de extremidades superiores.
2.      Compromiso moderado a severo del equilibrio.
3.      Para su uso, primero adelantar el andador alrededor de 20 cms y luego avanzar el cuerpo dando dos pasos.

Silla de ruedas
Se indica en usuarios que presentan dificultad en la movilidad secundaria a: Secuela de ACV sin capacidad de marcha,  amputados uni o bilateral de extremidades inferiores, parapléjicos,  enfermedad de Parkinson en etapas avanzadas, disnea a pequeños esfuerzos por cuadros cardiorrespiratorios y demencia en estado avanzado.
Consideraciones:
1.      Adecuado control de cabeza y tronco en posición sedente en una silla estándar
2.      Para su uso, en primer lugar,  frenar la silla, colocarla a un costado del paciente y levantar los apoya pies. Luego, trasladar al adulto mayor a la silla, acomodar los pies en los apoyos, colocar cinturón de seguridad para evitar caídas desde la silla
3.      Conducir la silla de ruedas con precaución, evitando en el usuario golpes en los codos o caídas de los pies.

Silla de ruedas Neurológica
Se requiere en usuarios que presentan alteración del estado de conciencia, del control de cabeza y/o tronco como secuela de trastornos neurológicos.
Consideraciones:
1.      Para su uso: Primero,  frenar la silla, colocarla a un costado del paciente y levantar los apoya pies. Segundo, trasladar al adulto mayor a la silla, acomodar los pies en los apoyos, colocar cinturón de seguridad para evitar caídas desde la silla. Tercero, conducir la silla de ruedas con precaución, evitando en el usuario golpes en los codos o caídas de los pies.

Andador de Paseo
Se indica en usuarios activos y que valoran su independencia pero que presenten alteración de la marcha secundaria a: Trastorno del equilibrio, caídas frecuentes, enfermedad de Parkinson, artrosis de cadera y rodilla avanzada sin alcance quirúrgico, disnea de esfuerzo que requiera descansos frecuentes.
Consideraciones:
1.      Indemnidad de extremidades superiores.
2.      Compromiso moderado a severo del equilibrio.
3.      Residir de preferencia, en un lugar que permita los desplazamientos con el andador, sin cambios de niveles ni peldaños.
4.      Evitar planos inclinados
5.      No indicado en problemas de: conciencia, cognitivos, amputados, hemipléjicos.
6.      Para su uso, primero,  de pie, asirse de las empuñaduras del andador. Segundo, colocarse dentro del andador, cargando el peso del cuerpo en las empuñaduras hacia abajo. Tercero,  caminar dirigiendo el andador hacia el lugar deseado. Cuarto,  frenar el andador antes de sentarse en el.

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